Uvod
Unutarnji hemoroidi nalaze se unutar završnog dijela debelog crijeva i često ih nije moguće vidjeti ili napipati izvana. Zbog toga ih mnoge osobe ne prepoznaju sve dok se ne pojave karakteristični simptomi, poput krvarenja tijekom pražnjenja crijeva ili osjećaja da nešto izlazi iz analnog otvora.
Simptomi unutarnjih hemoroida mogu se razlikovati ovisno o njihovoj veličini i stupnju. U početnim fazama tegobe mogu biti blage ili povremene, dok kod uznapredovalih hemoroida može doći do prolapsa, odnosno ispadanja hemoroidalnog tkiva kroz analni otvor.
U ovom članku objašnjavamo kako prepoznati unutarnje hemoroide, koji su njihovi najčešći simptomi, što znače različiti stupnjevi te kada je preporučljivo obaviti liječnički pregled.
Kratki odgovor
Unutarnji hemoroidi često uzrokuju bezbolno, svijetlocrveno krvarenje tijekom ili nakon stolice. Ovisno o stupnju, mogu ostati unutar analnog kanala ili se tijekom pražnjenja crijeva spustiti prema analnom otvoru i izaći iz njega.
Budući da krvarenje iz završnog dijela probavnog sustava može imati različite uzroke, nije preporučljivo automatski pretpostaviti da su za njega odgovorni hemoroidi. Kod novog, ponavljanog ili obilnijeg krvarenja potrebno je razgovarati s liječnikom.
Ključne informacije
- ✔ Unutarnji hemoroidi nalaze se unutar analnog kanala.
- ✔ Jedan od najčešćih simptoma je svijetlocrveno krvarenje povezano sa stolicom.
- ✔ U početnim stupnjevima hemoroidi se ne moraju vidjeti izvana.
- ✔ Kod uznapredovalih stupnjeva mogu izlaziti kroz analni otvor.
- ✔ Krvarenje ne treba automatski pripisivati hemoroidima bez odgovarajuće procjene.
Što su unutarnji hemoroidi?
Hemoroidalno tkivo normalan je dio anatomije analnog kanala i sudjeluje u njegovu zatvaranju. O hemoroidalnoj bolesti govorimo kada se to tkivo poveća, spusti ili počne uzrokovati simptome.
Kod unutarnjih hemoroida promjene nastaju unutar analnog kanala. Upravo zato osoba može imati simptome, a da pritom izvana ne vidi nikakvu kvržicu ili drugu očitu promjenu.
Osnovne informacije o hemoroidalnoj bolesti, uzrocima i mogućnostima liječenja pronađite u našem vodiču Hemoroidi – simptomi, uzroci i liječenje.
Koji su simptomi unutarnjih hemoroida?
Simptomi nisu jednaki kod svih osoba. Manji unutarnji hemoroidi mogu dugo prolaziti gotovo nezapaženo, dok se kod drugih osoba tegobe pojavljuju povremeno ili postaju izraženije tijekom vremena.
Najčešće se mogu pojaviti:
- svijetlocrvena krv na toaletnom papiru ili nakon stolice
- krvarenje tijekom pražnjenja crijeva
- osjećaj nepotpunog pražnjenja ili nelagode
- sluzavi iscjedak
- svrbež ili nadraženost analnog područja
- ispadanje hemoroidalnog tkiva kroz analni otvor kod viših stupnjeva
Unutarnji hemoroidi često nisu izrazito bolni. Ako se pojavi jaka ili nagla bol, potrebno je razmotriti i druge moguće uzroke tegoba te po potrebi obaviti pregled.
Česta zabluda
Zabluda: Ako izvana ne vidim hemoroid, onda ga nemam.
Činjenica: Unutarnji hemoroidi nalaze se unutar analnog kanala i osobito u početnim stupnjevima mogu biti potpuno nevidljivi izvana. Simptomi poput krvarenja mogu se pojaviti i bez vidljive vanjske promjene.
Kako izgledaju unutarnji hemoroidi?
Za razliku od vanjskih hemoroida, unutarnji hemoroidi u početnim fazama obično nisu vidljivi pri običnom promatranju analnog područja. Kako bolest napreduje, povećano hemoroidalno tkivo može se tijekom stolice spustiti prema analnom otvoru.
Upravo prema tome izlaze li hemoroidi iz analnog kanala i vraćaju li se spontano ili ih je potrebno vratiti rukom, unutarnji hemoroidi tradicionalno se dijele u četiri stupnja.
Četiri stupnja unutarnjih hemoroida
Unutarnji hemoroidi najčešće se dijele u četiri stupnja prema tome dolazi li do prolapsa, odnosno izlaska povećanog hemoroidalnog tkiva iz analnog kanala, te vraća li se ono spontano ili ga je potrebno vratiti.
Stupanj hemoroida važan je liječniku pri procjeni stanja i odabiru odgovarajućeg načina liječenja.
Unutarnji hemoroidi 1. stupnja
Kod prvog stupnja hemoroidi ostaju unutar analnog kanala i ne izlaze kroz analni otvor. Zbog toga ih osoba najčešće ne može sama vidjeti ili napipati.
Jedan od mogućih prvih znakova je svijetlocrveno krvarenje tijekom ili nakon pražnjenja crijeva. Moguća je i blaža nelagoda, dok izražena bol obično nije tipičan simptom unutarnjih hemoroida prvog stupnja.
Unutarnji hemoroidi 2. stupnja
Kod drugog stupnja hemoroidalno tkivo može tijekom napinjanja ili pražnjenja crijeva izaći kroz analni otvor, ali se nakon toga spontano vraća u analni kanal.
Uz krvarenje mogu se pojaviti svrbež, osjećaj nelagode, sluzavi iscjedak ili osjećaj da nešto privremeno izlazi tijekom stolice.
Unutarnji hemoroidi 3. stupnja
Kod trećeg stupnja hemoroidi tijekom stolice ili napinjanja izlaze iz analnog kanala, ali se više ne vraćaju spontano. Moguće ih je vratiti unutra rukom.
Tegobe mogu biti izraženije, a prolaps hemoroidalnog tkiva može otežavati održavanje higijene i uzrokovati iritaciju, svrbež ili iscjedak.
Unutarnji hemoroidi 4. stupnja
Kod četvrtog stupnja prolapsirano hemoroidalno tkivo stalno se nalazi izvan analnog kanala i nije ga moguće jednostavno vratiti unutra. Tegobe mogu značajno utjecati na svakodnevne aktivnosti i kvalitetu života.
Kod takvih simptoma potreban je liječnički pregled kako bi se procijenilo stanje i razgovaralo o odgovarajućim mogućnostima liječenja.
Kako zapamtiti stupnjeve?
- 1. stupanj: hemoroidi ostaju unutra
- 2. stupanj: izlaze, ali se sami vraćaju
- 3. stupanj: izlaze i potrebno ih je vratiti rukom
- 4. stupanj: stalno su izvan analnog kanala i ne mogu se jednostavno vratiti
Unutarnji ili vanjski hemoroidi – koja je razlika?
Glavna razlika je u položaju. Unutarnji hemoroidi razvijaju se unutar analnog kanala, dok se vanjski hemoroidi nalaze ispod kože oko analnog otvora.
Zbog toga se razlikuju i simptomi. Kod unutarnjih hemoroida čest simptom može biti svijetlocrveno krvarenje, dok vanjski hemoroidi mogu biti lakše uočljivi kao oteklina ili kvržica oko analnog otvora te mogu biti bolni, osobito ako dođe do tromboze.
Istodobno je moguće imati i unutarnje i vanjske hemoroide, pa samo na temelju simptoma nije uvijek moguće pouzdano odrediti o kojem se obliku radi.
Što može pogoršati simptome unutarnjih hemoroida?
Povećani pritisak i učestalo napinjanje tijekom pražnjenja crijeva mogu pridonijeti nastanku i pogoršanju hemoroidalnih tegoba. Posebno je važna povezanost između zatvora, tvrde stolice i dugotrajnog sjedenja na zahodskoj školjci.
- zatvor i tvrda stolica
- učestalo napinjanje tijekom pražnjenja
- dugotrajno sjedenje na zahodskoj školjci
- nedovoljan unos vlakana i tekućine
- dugotrajno sjedenje i manjak kretanja
Ako imate problema sa zatvorom, pročitajte i članak Hemoroidi i zatvor – kako prekinuti začarani krug?.
Kako se dijagnosticiraju unutarnji hemoroidi?
Budući da unutarnji hemoroidi često nisu vidljivi izvana, liječnik dijagnozu postavlja na temelju razgovora o simptomima i pregleda. Ovisno o tegobama i nalazu, mogu biti potrebni pregled analnog područja i dodatne pretrage.
Posebno je važno pravilno procijeniti krvarenje. Iako je svijetlocrvena krv čest simptom hemoroida, analno ili rektalno krvarenje može imati i druge uzroke.
Zato se kod prvog pojavljivanja krvarenja, ponavljanih simptoma ili promjene u njihovom intenzitetu preporučuje razgovarati s liječnikom umjesto samostalno postavljati dijagnozu.
Mogu li unutarnji hemoroidi nestati sami?
Blaži simptomi mogu se kod nekih osoba povući ili znatno smanjiti nakon promjena životnih navika, osobito ako se regulira stolica i smanji napinjanje. Međutim, povlačenje simptoma ne znači nužno da je sklonost hemoroidalnim tegobama trajno nestala.
Upravo zato dugoročno mogu biti važne navike koje podržavaju urednu probavu, dovoljan unos tekućine, prehrana bogata vlaknima i redovito kretanje.
Kada se javiti liječniku?
Povremene blaže tegobe povezane s hemoroidima mogu se smiriti promjenama životnih navika, ali određeni simptomi zahtijevaju liječničku procjenu.
Preporučuje se javiti liječniku ako:
- prvi put primijetite krv u stolici ili na toaletnom papiru
- krvarenje se ponavlja, traje dulje ili postaje obilnije
- hemoroidi često ispadaju iz analnog kanala
- prolapsirano tkivo više se ne vraća spontano
- pojavljuje se jaka ili nagla bol
- primijetite promjene u pražnjenju crijeva koje traju
- simptomi se pogoršavaju ili ne prolaze unatoč promjenama navika
Posebno je važno ne pripisivati svako analno ili rektalno krvarenje hemoroidima. Pregled omogućuje liječniku da utvrdi uzrok simptoma i prema potrebi preporuči daljnje liječenje.
Kako se liječe unutarnji hemoroidi?
Liječenje unutarnjih hemoroida ovisi o izraženosti simptoma, stupnju hemoroida i tome koliko tegobe utječu na svakodnevni život. Kod blažih tegoba često se prvo preporučuju promjene prehrane i navika pražnjenja crijeva.
- povećanje unosa vlakana kroz prehranu
- dovoljan unos tekućine
- izbjegavanje napinjanja tijekom stolice
- izbjegavanje dugotrajnog sjedenja na zahodskoj školjci
- redovito kretanje i održavanje uredne probave
Ako takve mjere nisu dovoljne, liječnik može preporučiti druge mogućnosti liječenja. Ovisno o stupnju i simptomima, postoje različiti ambulantni i kirurški postupci.
Odabir odgovarajućeg liječenja uvijek treba prilagoditi pojedinoj osobi i nalazu pregleda.
Prirodna podrška kod hemoroida
Uz reguliranje stolice, prehranu bogatu vlaknima, dovoljan unos tekućine i redovito kretanje, neke osobe koriste i prirodne pripravke kao dodatnu podršku svakodnevnim navikama kod hemoroidalnih tegoba.
Važno je imati realna očekivanja. Prirodni pripravci nisu zamjena za liječnički pregled, osobito kod krvarenja, izraženog prolapsa, jake boli ili drugih simptoma koji zahtijevaju medicinsku procjenu.
Više informacija o prehrani, životnim navikama i prirodnom pristupu možete pronaći u našem vodiču Hemoroidi – simptomi, uzroci i liječenje.
Zaključak
Unutarnji hemoroidi mogu postojati i kada izvana nema vidljive promjene. Krvarenje tijekom stolice jedan je od čestih simptoma, dok se kod viših stupnjeva hemoroidalno tkivo može spuštati i izlaziti kroz analni otvor.
Razlikovanje četiri stupnja pomaže u razumijevanju razvoja unutarnjih hemoroida, ali konačnu procjenu treba prepustiti liječniku. Posebno je važno pregledati novo ili ponavljano krvarenje kako bi se utvrdio njegov stvarni uzrok.
Reguliranje stolice, izbjegavanje napinjanja, dovoljan unos vlakana i tekućine te redovito kretanje mogu biti važan dio dugoročnog pristupa hemoroidalnim tegobama.
Povezani članci
- Hemoroidi – simptomi, uzroci i liječenje
- Hemoroidi i zatvor – kako prekinuti začarani krug?
- Hemoroidi bez krvarenja – mogu li ipak biti problem?
- Zašto hemoroidi svrbe?
- Smiju li hemoroidi puknuti? Što učiniti ako se to dogodi?
Česta pitanja
Kako prepoznati unutarnje hemoroide?
Jedan od čestih znakova je svijetlocrveno krvarenje povezano s pražnjenjem crijeva. Mogu se pojaviti i svrbež, sluzavi iscjedak, nelagoda ili prolaps hemoroidalnog tkiva.
Mogu li unutarnji hemoroidi biti nevidljivi?
Da. Unutarnji hemoroidi prvog stupnja i dio hemoroida drugog stupnja mogu biti potpuno nevidljivi izvana jer se nalaze unutar analnog kanala.
Bole li unutarnji hemoroidi?
Unutarnji hemoroidi često nisu izrazito bolni. Jaka ili nagla bol može upućivati na drugo stanje ili komplikaciju i razlog je za liječničku procjenu.
Koja su četiri stupnja unutarnjih hemoroida?
Kod prvog stupnja hemoroidi ostaju unutar analnog kanala. Kod drugog izlaze tijekom napinjanja i sami se vraćaju. Kod trećeg ih je potrebno vratiti rukom, dok su kod četvrtog stalno prolapsirani i ne mogu se jednostavno vratiti.
Mogu li unutarnji hemoroidi krvariti?
Da. Svijetlocrveno krvarenje tijekom ili nakon stolice čest je simptom unutarnjih hemoroida. Međutim, krv iz rektuma može imati i druge uzroke pa novo ili ponavljano krvarenje treba procijeniti liječnik.
Mogu li unutarnji hemoroidi nestati sami?
Blaži simptomi mogu se smanjiti nakon reguliranja stolice i promjene životnih navika. Međutim, simptomi se mogu ponovno pojaviti, osobito ako ostanu čimbenici koji pridonose hemoroidalnim tegobama.
Kada unutarnji hemoroidi zahtijevaju pregled?
Pregled se preporučuje kod novog ili ponavljanog krvarenja, jače boli, izraženog prolapsa, promjena u pražnjenju crijeva ili simptoma koji se pogoršavaju ili ne prolaze.